儿童急性肝衰竭病因及预后指标分析

摘要

目的 分析儿童急性肝衰竭(PALF)的病因及预后指标.方法 回顾性分析64例PALF患儿的临床资料,根据预后的不同将患儿分为死亡组和存活组,比较2组患儿的年龄、性别、生化指标和儿童终末期肝病模型(PELD)评分.结果 本研究PALF息儿的最常见病因为遗传代谢疾病(18例),此后依次为感染因素(13例)、药物毒副作用与中毒(8例)、血液系统疾病(4例)、自身免疫性肝病(2例)、缺血性肝病(1例),另有18例患儿病因不明;死亡组患儿总胆红素(TB)、国际标准化比值(INR)、PELD评分水平高于存活组,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GGT、TB、INR三者联合的曲线下面积为0.793 (95％ CI为0.684 ～0.903),诊断PALF预后的敏感度为0.828,特异度为0.626.结论 遗传代谢疾病是PALF的主要病因,PALF患儿出现TB、INR升高和GGT降低时提示预后不良,需尽早完善评估并及时选择合适的治疗方案.