纤维蛋白原在HBV相关性肝细胞癌中的临床意义

摘要

目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平在HBV相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的临床意义.方法 87例未经治疗的HBV相关性HCC患者,按巴塞罗那分期标准分为:早期23例、中期20例、进展期23例和终末期2l例.检测HCC患者Fib血浆含量和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平.结果 Fib血浆含量分别为早期(3.12±0.80)g/L、中期(4.65±1.38)g/L、进展期(5.90±2.85)g/L和终末期(3.60±1.87)g/L.66例患者AFP>20μg/L,占75.86%.AFP阴性HCC患者Fib值在进展期患者中明显升高.结论 Fib水平与HCC的形成、发展、恶化、转移呈正相关,对HCC没有早期诊断价值.晚期HCC患者出现Fib水平明显低下时,提示预后差.肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者出现AFP低水平异常时,应关注成像技术检查而排除HCC.