炎症标志物对临床深部胸骨切口感染的早期辅助诊断价值

摘要

目的:分析炎症标志物对心脏手术后深部胸骨切口感染(DSWI)的早期辅助诊断价值。方法:收集自2019年9月—2021年8月在山东大学第二医院接受心脏手术后被确诊为DSWI的28例患者的临床资料,并1∶2匹配接受心脏手术后切口正常愈合的56例患者,回顾性比较两组的一般资料及术后第1、4、7、10、14天的白细胞计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的差异;分析各项指标与DSWI发生的相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对DSWI的早期诊断价值。结果:DSWI患者术后第7~14天的白细胞计数、NEUT%和CRP以及术后第10~14天的PCT水平均高于非DSWI患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,从术后第7天开始,CRP水平与DSWI的发生相关(第7天:AUC 0.686,最佳截点89.575mg/L,敏感度64.3%,特异度66.1%;第10天:AUC 0.734,最佳截点130.475 mg/L,敏感度42.9%,特异度96.4%;第14天:AUC 0.853,最佳截点63.935 mg/L,敏感度78.6%,特异度80.4%);未发现各时间点白细胞计数、NEUT%和PCT水平与DSWI的相关性。结论:作为炎症标志物,CRP比白细胞、NEUT%和PCT能更早和更敏感地发现DSWI,建议临床常规动态监测。