微创治疗急性腕舟骨骨折的研究进展

摘要

腕舟骨骨折在临床上较为常见,约占腕部骨折的82%,常见于青壮年[1]。腕舟骨是近排与远排腕骨的杠杆,对腕关节的活动起重要作用,如果急性腕舟骨骨折不能得到及时有效的治疗,可能会造成腕关节创伤性关节炎,骨折延迟愈合,持续慢性疼痛等疾病,给患者造成极大的困扰。因其解剖位置的原因,舟骨腰部骨折在腕舟骨骨折中最为常见,而腕舟骨的血运主要来自于舟骨腰部滋养血管,故舟骨腰部骨折后容易损伤营养血管,造成无菌性坏死和骨折不愈合[2]。此外,由于腕舟骨体积较小,周边关节韧带丰富等因素,给临床治疗带来很大的挑战[3]。传统的切开复位内固定术是较为谨慎的选择,能够在充分暴露手术视野的基础上对骨折进行复位固定,但创伤大,容易破坏血供,损伤关节韧带,临床上已经较少使用。近年来随着微创理念在骨科的发展,各种微创技术治疗急性腕舟骨骨折正逐渐成为主流的治疗方式。目前,临床上微创治疗急性腕舟骨骨折的方法分为非手术疗法和手术疗法两种,根据骨折类型、骨折部位和受伤时间以及患者的个人意愿等因素而决定。非手术治疗有手法复位石膏固定术,手术治疗有经皮微创Herbert螺钉固定术等。本文对上述微创治疗方法的研究进展综述如下。