腕舟骨

摘要： 腕舟骨骨折临床发生率高,由于舟骨解剖结构的特殊性、缺乏充足血液,一旦发生骨折,存在较高的骨不连或骨折延迟愈合的风险。临床诊断以X线为主,但在对骨不连、骨坏死状况进行判断上,CT与MRI优势更明显。在腕关节塌陷及其退行性关节炎预防方面,核心在于骨不连的再愈合。现今应用舟骨骨不连的治疗方法主要有骨移植法(单纯骨移植、带血管蒂、需吻合血管)、血管植入、舟骨置换、舟骨切除、关节融合等。

摘要： 目的探讨应用TiRobot手术机器人辅助经皮无头加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月应用TiRobot手术机器人辅助经皮无头加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折10例的病例资料,总结切口长度、术中导针调整次数、螺钉位置及长度、手术时间、X线透视时长等临床指标。术后随访12~18个月,评价骨折愈合、腕关节功能恢复等临床效果。结果本组病例的切口长度(6.30±1.16)mm,术中主导针调整次数(1.50±0.53)次,螺钉均位于舟骨中央位置,螺钉长度(24.10±1.37)mm,螺钉与轴线角度为(7.10±4.09)°,手术时间为(58.80±10.32)min,X线曝光时间为(17.24±1.50)s,骨折愈合时间为(10.40±2.80)周。术后12周腕关节活动度均达到正常范围,患者无明显不适感,Mayo评分(93.50±4.74)分。末次随访时未见创伤性关节炎、腕关节僵硬等相关并发症。结论应用TiRobot手术机器人辅助经皮无头加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折是一种安全、微创的手术方法,术后治愈率高、并发症少。

摘要： 背景:腕舟骨骨折治疗的基本原则是即刻刚性固定,恢复生物力学性能,重建解剖结构和血供,由于其独特的解剖特点和血供,容易出现漏诊和骨不连。目的:探讨采用迷你锁定钛板系统内固定治疗腕舟骨骨折的效果,分析其临床应用前景。方法:纳入腕舟骨骨折患者40例,随机分为2组,试验组采用迷你锁定钛板系统固定,对照组采用双螺纹空心埋头钛钉固定,每组20例。观察围术期指标(手术时间、术中透视次数、术后住院时间),每月临床随访时记录骨折愈合时间,术前和术后3,8,12个月时评估患者的局部疼痛目测类比评分和腕关节功能评分(Mayo评分)。结果与结论:(1)两组患者均完成12个月以上随访,对照组留置内固定,试验组在术后6个月时取出内固定进行康复训练;(2)两组围术期指标中,试验组在手术时间和术中透视次数方面均具有优势(P0.05);(3)在骨折愈合时间方面,试验组骨折愈合时间短(P0.05);(5)提示采用迷你锁定钛板系统进行腕舟骨的内固定治疗具有一定的临床可行性,其较为稳定的固定系统可以实现骨折的解剖复位,抗旋能力强,骨折愈合时间短,临床疗效肯定;而且在直视下的手术操作,可减少手术的操作难度和透视次数。

摘要： 背景:腕舟骨骨折治疗的基本原则是即刻刚性固定,恢复生物力学性能,重建解剖结构和血供,由于其独特的解剖特点和血供,容易出现漏诊和骨不连.目的:探讨采用迷你锁定钛板系统内固定治疗腕舟骨骨折的效果,分析其临床应用前景.方法:纳入腕舟骨骨折患者40例,随机分为2组,试验组采用迷你锁定钛板系统固定,对照组采用双螺纹空心埋头钛钉固定,每组20例.观察围术期指标(手术时间、术中透视次数、术后住院时间),每月临床随访时记录骨折愈合时间,术前和术后3,8,12个月时评估患者的局部疼痛目测类比评分和腕关节功能评分(Mayo评分).结果 与结论:①两组患者均完成12个月以上随访,对照组留置内固定,试验组在术后6个月时取出内固定进行康复训练;②两组围术期指标中,试验组在手术时间和术中透视次数方面均具有优势(P＜0.05),在术后住院时间方面两组差异无显著性意义(P＞0.05);③在骨折愈合时间方面,试验组骨折愈合时间短(P＜0.05);④术后1年随访时,两组的目测类比评分、Mayo腕关节功能评分相比,差异无显著性意义(P＞0.05);⑤提示采用迷你锁定钛板系统进行腕舟骨的内固定治疗具有一定的临床可行性,其较为稳定的固定系统可以实现骨折的解剖复位,抗旋能力强,骨折愈合时间短,临床疗效肯定;而且在直视下的手术操作,可减少手术的操作难度和透视次数.

摘要： cqvip:腕舟骨位于近排腕骨的桡侧段,其远、近端膨大,中间部狭窄,在腕关节活动时受到较大的剪切力和折弯力,因而腕舟骨骨折较为常见,约占全身骨折的2%,腕骨骨折的80%[1]。腕舟骨表面80%由关节软骨覆盖,只有远端的舟骨结节和腰部的背外侧面有少量滋养血管入骨[2]。其近侧70%~80%的血供由腰部入骨的血管逆行供应,因此近端骨折后易发生骨的缺血坏死。有学者提出了创伤性缺血坏死(AVN)这一概念,并指出在近端腕舟骨骨折中,诊断和治疗的延误明显增加了AVN的风险[3],这表明新鲜腕舟骨骨折的漏诊率较高,并导致发生骨不连甚至骨坏死的概率增加。

摘要： 目的:研究三七接骨丸结合石膏或支具外固定治疗新鲜稳定型(A1,A2)腕舟骨骨折的临床疗效.方法:自2015年2月-2019年12月收治35例符合条件的腕舟骨骨折患者,其中男24例,女11例.年龄18～60岁,平均(32.8±9.4)岁.Herbert分型为A型,采用石膏或支具固定,口服三七接骨丸治疗.观察治疗前后视觉模拟疼痛评分、骨折愈合时间,末次随访时比较双手改良Mayo腕关节功能评分.结果:患者均获随访,骨折愈合时间为5～8周,平均(6.0±0.9)周.恢复工作或日常学习时间为7～10周,平均(8.3±0.9)周.治疗后1周视觉模拟疼痛评分与治疗前相比明显降低,P＜0.05,有统计学意义.末次随访时患侧根据Mayo腕关节功能评分优27例、良5例、差3例,总有效率为91.4％.结论:三七接骨丸结合石膏或支具固定是治疗新鲜稳定型腕舟骨骨折的有效方法,临床效果满意.

摘要： 目的探讨经皮微创Herbert螺钉内固定对腕舟骨骨折患者疼痛、关节功能、关节活动度的影响。方法选取兰陵县人民医院2017年6月至2020年5月收治的60例腕舟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组患者应用手法复位结合外固定方案治疗,试验组患者应用经皮微创Herbert螺钉内固定方案治疗,两组患者均于术后随访4个月。比较两组患者术前与术后1个月疼痛、关节功能评分,术前与术后4个月关节活动度,以及预后情况。结果术后1个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分与术前比均下降,且试验组与对照组比下降,Mayo腕关节功能评分与术前比均升高,且试验组与对照组升高;术后4个月两组患者掌屈、背伸、桡偏、尺偏关节活动度与术前比均升高,且试验组与对照组比升高;试验组患者骨折愈合时间、返回工作时间与对照组比均缩短(均P<0.05)。结论经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折,可有效缓解患者疼痛,改善腕关节功能,预后良好。

摘要： 腕舟骨骨折是一种常见的创伤,由于腕舟骨骨折血运遭到破坏、腕关节的生物力线改变以及缺乏及时的诊断与治疗,常发生骨不连以及缺血性骨坏死,进而导致退行性骨关节炎以及腕关节功能障碍,本文就腕舟骨骨折的诊断与治疗现状做一简要概述。

摘要： 目的:探讨腕舟骨延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型)的手术治疗方法及临床疗效。方法:针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合，根据骨折的分型，骨折端硬化程度，采用切开复位植骨Herbert钉固定，桡骨茎突切除骨折复位克氏针内固定，带血管蒂桡骨瓣植入骨折复位内固定治疗，并定期随访，观察效果。结果:全部病例均得到随访，平均随访时间7.2月，骨折在术后6个月均愈合，愈合率100％，总优良率85.7％。结论:腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型)采用切开复位植骨Herbert钉固定，桡骨茎突切除骨折复位克氏针内固定，带血管蒂桡骨瓣植入骨折复位克氏针内固定，均能取得较好的临床效果。

摘要： 本文采用以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣转移配合组合式骨外固定架治疗腕舟骨骨不连,疗效满意，实践证明，本手术入路采用桡背侧入路,既暴露充分,便于外固定,又可为远段提供血运。

摘要： 本发明公开了一种微创经皮固定腕舟骨的外固定支架，涉及医疗器械领域，包括连接架、两个肢体固定架、两个固定架位置调节机构、瞄准套筒和瞄准套筒固定架，两个肢体固定架间隔设置，并与两个固定架位置调节机构一一对应；肢体固定架包括丝杆、两根滑杆、两个滑块和两个固定骨质卡钳，丝杆与两根滑杆平行且间隔设置，丝杆的两端分别设置有方向相反的螺纹，两个滑块一一对应地与丝杆的两端螺纹配合，并与两根滑杆滑动配合；两个固定骨质卡钳一一对应地与两个滑块连接，丝杆的一端与固定架位置调节机构转动连接。本发明的微创经皮固定腕舟骨的外固定支架具有操作方便，手术效率高，准确性高和安全性高的优点。

摘要： 本发明公开了一种腕舟骨骨折微创置钉方法及其个体化经皮导板，其特征在于，包括：对患者骨折的腕关节进行CT扫描，于电脑终端构建腕骨模型，确定骨折线，根据舟骨的长轴、骨折线于电脑终端腕关节三维模型上确定进针角度和进针深度；同时根据扫描结果于电脑终端构建皮肤模型，通过该模型设计腕关节外侧经皮导板，且模具上设置与上述进针角度契合的导向圆筒；利用3D打印技术生产模具，患者患部手掌佩戴该模具，于导向圆筒内进针；拆除导板，沿导向针方向置入合适长度空心螺钉，拔除导向针。本发明提供的方法相较于传统的舟骨固定形式，减小了对患者造成的创伤，减少了手术步骤，提升了整个手术的效率，减轻了手术操作医护人员的工作负担。

摘要： 本发明涉及一种四定点腕舟骨骨折内固定导向装置，该四定点腕舟骨骨折内固定导向装置，包括用于克氏针导向的导向主体，所述导向主体的长度小于克氏针长度30‑70mm，所述导向主体包括外管，所述外管内固定有七个直径相当的内管，其中一个内管位于外管的中心为中心内管，其余内管均匀分布于中心内管的周围为周向内管，在七个内管中，相邻两个内管之间存在间隙，且相邻两个内管的中心距为1.7‑3.2mm,所述内管的内径大于0.88mm但不大于1.2mm。该四定点腕舟骨骨折内固定导向装置，可以大大减轻医生手术负担，帮助医生快速定位入针点，使手术由原来4个多小时缩减至1个多小时，极大的缩短了手术周期。

摘要： 本发明公开了一种微创经皮固定腕舟骨的外固定支架，涉及医疗器械领域，包括连接架、两个肢体固定架、两个固定架位置调节机构、瞄准套筒和瞄准套筒固定架，两个肢体固定架间隔设置，并与两个固定架位置调节机构一一对应；肢体固定架包括丝杆、两根滑杆、两个滑块和两个固定骨质卡钳，丝杆与两根滑杆平行且间隔设置，丝杆的两端分别设置有方向相反的螺纹，两个滑块一一对应地与丝杆的两端螺纹配合，并与两根滑杆滑动配合；两个固定骨质卡钳一一对应地与两个滑块连接，丝杆的一端与固定架位置调节机构转动连接。本发明的微创经皮固定腕舟骨的外固定支架具有操作方便，手术效率高，准确性高和安全性高的优点。

摘要： 一种腕舟骨骨折经皮置钉装置，包括手柄，所述手柄的左端连接有固定块，所述固定块的右侧开设有导向孔，所述导向孔的内壁连接有螺钉导向孔，所述固定块的左侧开设有第二克氏针孔，所述螺钉导向孔内设有扩张套筒，所述扩张套筒中间开设有第一克氏针孔，所述第二克氏针孔内设有克氏针；本实用新型中，在进行手术时，在C臂机X线透视引导下打入第一枚克氏针，将第一枚克氏针插入第一克氏针孔，通过把扩张套筒插入螺钉导向孔，引导下打入第二枚克氏针，将扩张套筒从螺钉导向孔中抽出，同时在螺钉导向孔中放置螺钉，使螺钉置入需要手术部位，通过扩张套筒扩开周围的神经、血管及软组织，保护手腕部神经、血管及软组织。

摘要： 本实用新型公开了一种腕舟骨骨折微创置钉经皮导板，其特征在于，包括：手掌内侧模具、手掌外侧模具；所述手掌内侧模具和手掌外侧模具可拆卸并可拼接成一整体；所述手掌内侧模具契合于舟骨的位置一体化设有导向圆筒；本发明通过对患肢建模，于电脑端模型上得出最佳的进针路线和进针角度以及进针深度，通过3D打印构建进针的导向通道，相较于传统的舟骨固定形式，减小了对患者造成的创伤，减少了手术步骤，提升了整个手术的效率，同时也减轻了手术操作医护人员的工作负担。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，尤其涉及一种腕舟骨假体，包括通过3D技术打印并与患者需替换的腕舟骨形态一致的假体本体，设于假体的两个端部且与相邻的骨头和/或待重建的腕舟骨相适配的端骨头，以及设于端骨头上的固定件。本申请更加有助于实现真正的腕舟骨再生与修复，大大降低了对软骨的刺激炎症反应，更加有利于患者的关节功能恢复。

摘要： 本实用新型公开了腕舟骨骨折手术辅助装置，其特点是，它包括腕部固定器，所述的腕部固定器包括固定板、第一平板和第二平板，第一平板上端和第二平板上端垂直相接，第一平板内侧和第二平板内侧分别与固定板的两端固定连接，第二平板的外侧安装有用于固定示踪器的固定杆；该装置还包括与手术床固定连接的肢体延长板，腕部固定器放置在肢体延长板上；通过该装置配合“天玑”骨科机器人在腕舟骨骨折手术采用闭合复位经皮空心钉或钢针内固定的治疗方式时，实现示踪器的无创固定，减少手术创伤，防止X射线给患者和医务人员的身体带来伤害，缩短手术时间，增加机器人手术的精准度，提高手术质量和手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种腕舟骨经皮置钉术用3D定位装置，包括经3D打印形成的面板、底板及导针嘴，面板具有与手腕部掌面皮纹相适配的第一型腔，底板具有与手腕部背面相适配的第二型腔；面板与底板活动连接，第一型腔与第二型腔上下相对；导针嘴形成于面板上且具有与第一型腔相通的导针通道，所述导针通道被构造成可引导导针从舟骨结节穿至舟骨近极。根据本实用新型提供的经皮置钉术用定位装置，可辅助导针及螺钉准确置入舟骨。应用该定位装置置钉固定腕舟骨骨折具有微创、精准、缩短手术时间、减少因反复透视或拍片所引起的放射性损伤等优点。

摘要： 本实用新型提供了医疗技术领域内的一种治疗腕舟骨骨折的装置，包括腕固定座和辅助治疗装置，辅助治疗装置包括角度可调的调节机构一和调节机构二、连为一体的限位柱和连接杆，连接杆和限位柱依次穿过调节机构一的一端时，调节机构一内可滑动地设有限位轴一，限位柱抵触在限位轴一的上部，限位轴一的底部抵触在调节机构一的关节球一上，关节球一的底部固连固定座一端，固定座的另一端固连有螺杆，螺杆与腕固定座连接；调节机构一的另一端抵触垫块一端，垫块的另一端抵触调节机构二一端，调节机构二另一端抵触在卡柱一端，卡柱另一端朝外的连接杆段上螺纹连接压紧扣，压紧扣抵触卡柱另一端，调节机构二的底部连接有导向针；本实用新型保证准确入针。