大面积烧伤患者血清透明质酸浓度检测的临床意义

摘要

目的:探讨大面积烧伤患者血清透明质酸(HA)浓度变化与肝细胞损伤的关系.方法:采用放射免疫和酶联免疫吸附等技术,检测烧伤严重程度不同及其并发全身性炎症反应综合症(SIRS)、多脏器功能障碍综合症(MODS)、多脏器功能衰竭(MOF)和死亡患者各组血清HA、肿瘤坏死因子α(TNFα)和临床常规肝肾功指标.结果:烧伤后2周内,血清HA浓度一直维持高水平,并随烧伤严重程度增加和SIRS,MODS的产生,其数值逐步升高、相差显著(P＜0.001),但在MODS向MOF发展、至残废前后,血清HA值又由高限急剧降低;直线相关分析显示,血清HA浓度变化与烧伤严重程度和SIRS等并发症的发生发展密切相关(P＜0.01),与血清TNFα和谷草转氨酶、总胆红素值呈正相关(P＜0.05～0.01),而与血浆白蛋白、白蛋白/球蛋白比值呈负相关(P＜0.05).结论:血清HA浓度中、重度升高可能与TNFα等持续损伤肝内皮细胞的降解功能有关,可将其作为临床大面积烧伤患者肝损伤、病情严重程度和预后判断的敏感指标.