坚持或不坚持长期应用氨氯地平和培哚普利对肱动脉结构和功能的不同影响

摘要

目的　探讨长期联合应用氨氯地平和培哚普利对肱动脉结构和功能的影响。方法　对6 7名血压≥ 16 0 / 10 0mmHg的老年高血压患者给予氨氯地平 +培哚普利治疗并随访 (3.2± 0 4 )年 ,分别在治疗前及治疗后第 1、3年用高分辨超声技术检测对象的肱动脉内中膜厚度 (IMT)、内径 (r) ,IMT/r比值、内皮依赖舒张功能 (FMD)和肱动脉横断面顺应性 (CSC)。根据随访结果将患者分为规律服药组 (A组 ,n =31)和不规律服药组 (B组 ,n =36 ) ,另设同期体检的老年人为正常对照组 (C组 ,n =33)。结果　入选时与C组比较 ,A、B组IMT增厚、FMD和CSC减退 (IMT :0 5 5± 0 12 ,0 5 5±0 10vs 0 4± 0 0 4 )mm ,FMD :6 4 %± 1 7% ,6 5 %± 1 6 %vs 10 4 %± 2 2 % ;CSC :(11 89±4 93,11 94± 5 0 7vs 2 6 5 5± 3 4 4 ) 10 -3 mm2 ·mmHg-1,P <0 0 1)。A组治疗后第 3年IMT和FMD与基线及B组比较均有显著改善IMT :(0 39± 0 0 6 ,vs 0 5 5± 0 12and 0 5 4± 0 11)mm ,FMD :16 9%± 3 6 %vs 6 4 %± 1 7%and 9 0 %± 1 2 % ,allP <0 0 1。结论　长期联合应用氨氯地平和培哚普利能够逆转高血压患者肱动脉的结构和功能异常 ,规律服药十分重要。