胆绞痛引起电静区致心电图出现暂时性异常Q波

摘要

迄今,文献报道了数十种非梗塞性疾患可引起一过性Q波。但急性胆道疾患尚未证实能引起伪梗塞图形。我院1例胆石引起的胆绞痛,在发作期间心电图检获异常的Q波,历时7天后消失,考虑系胆绞痛通过迷走神经反射性招致冠状动脉痉挛,出现冠状动脉循环障碍,心肌严重缺血所致。 患者,男,68岁,饱餐后中上腹部钝痛,以后逐渐加重至难以忍受的剧痛,并放射至右肩部,持续约30～40分钟,阵发性加剧,发作时坐卧不安,大汗淋漓、恶心呕吐、发热、心悸头晕,于病后6小时急诊入院。患慢性支气管炎20年,胆石症12年。体查:体温36℃,脉搏60次,呼吸20次,血压17.3/10.6kPa。急性痛苦面容,呻吟,皮肤巩膜无黄染,唇无紫绀,颈静脉不充盈。轻度桶状胸。