急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗方法

摘要

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)外科治疗的地位已得到充分肯定。但随着对本病发病机理和病理生理变化的深入了解,AHNP外科治疗方法又有重要进展,治疗方法更趋合理,手术效果显著改善。病死率已成功降至8％～22％。本文重点综述近十年AHNP主要外科治疗方法及其进展。1 胰腺的显露入腹后充分显露整个胰腺,切开胃结肠韧带是最佳的进入网膜囊入路,切开胰被膜,显露胰腺的前部,仔细观察出血、坏死的部位和范围。切断脾肾韧带沿结肠脾曲、左肾的前方用手指钝性分离,松动胰体尾后部,将胰腺连同脾脏一起翻向右侧。检查胰体尾后部。必要时尚可作Kocher切口。