房室结折返性心动过速患者的电生理特点分析

摘要

目的 总结２０５例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者的食管电生理特点。方法 收集２０５例经心内电生理检查明确诊断的ＡＶＮＲＴ 患者体表心电图、食管心电图，分析检出房室结双径传导（ＤＡＶＮＰ）的刺激方法、ＳＲ跃增值、ＡＶＮ－ＲＴ诱发与终止方式、诱发带与终止带、ＡＶＮＲ时的心电特点。结果①ＤＡＶＮＰ的显现及ＡＶＮＲ的诱发：１７６例（８５．９ ％）出现ＳＲ跃增，其中增频刺激法（ＩＰ）显现者１７３例（９８．３％），程控刺激法（ＰＥＳ）显现者１５９例（９０．３％），两种方法均可显现者１５６例（８８．６％）。以ＩＰ法诱发ＡＶＮＲＴ者１５７例（７６．６％），以ＰＥＳ法诱发者１４０例（６８．３％），两种方法均可诱发者９２例（４４．９％）。需用阿托品诱发者３１例（１５．１％），需用异丙肾上腺素诱发者５例（２．４％）。②ＡＶＮＲＴ时的心电特点：６例（２．９％）有Ｐ－波滞后现象，伴房室结连接区远侧端２：１阻滞１７例（８．３％），束支传导阻滞（ＢＢＢ） ４９例（２３．９％），其中ＬＢＢＢ１０例（４．９％），ＲＢＢＢ３９例（１９．０％）；９５例（４６．３％）患者的Ｖ１导联可见伪ｒ－Ｒ波，３０例（１４．６％）患者Ⅱ。