前路颈椎融合加速邻近节段椎间盘退变的影像学分析

摘要

目的通过观察颈前路椎间盘切除椎间融合术前后颈椎X线和MRI表现，探讨节段融合手术是否加重邻近节段的退变及其可能机制。方法选取25例颈椎病患者，行前路C5～6椎间盘切除椎间融合手术，术前1月内和术后1年时拍正侧位片及MRI，计算融合邻近节段的前凸角和椎间盘的退变指数。结果术后颈椎生理曲度变小，前凸角变小，与术前相比有显著性差异（P〈0.05）；邻近节段椎间盘退变指数与术前相比，有显著性差异（P〈0.05）；而间隔节段椎间盘退变指数术前术后相比较，无显著性差异（P〉O．05）。结论颈前路椎间融合术加剧了融合邻近节段的退变速度，术后应力集中以及活动度的代偿性增加可能是加剧退变的主要原因，前凸角变小是次要原因。