基于变异系数评价重症医学科DRG分组效能研究

摘要

目的 评价重症医学科DRG分组的效能,发现存在的问题,为DRG付费或绩效考核提供建议.方法 采用DRG分组器获得样本医院2016-2019年出院患者的分组结果.在2555名重症医学科出院患者中选取病例数排名前5位的DRG组作为DRG研究组.在351148名全院出院患者中筛选出DRG研究组的所有病例.对入组同一个DRG组的患者,根据其所属的出院科室分为全院组(包括重症医学科和非重症医学科出院患者)和重症医学科组(仅包括重症医学科出院患者).通过计算住院费用的变异系数评价全院组和重症医学科组的组内同质性.结果 在同一个DRG组中,重症医学科出院患者组住院费用的变异系数低于全院出院患者组,即对于同一个DRG分组病种,重症医学科出院患者单独评价时组内住院费用的同质性更高.结论 应用DRG付费或绩效考核时,针对重症医学科出院的患者应考虑细化DRG分组或调整分组权重,以便形成更加科学合理的疾病分组.