杭州地区公立医院全面实行药品“零差价”后用药趋势分析

摘要

目的探讨杭州地区实行药品"零差价"后医疗机构用药现状、结构、特点,分析用药发展趋势。方法选择杭州地区26家省、市级公立医院2013—2015年的用药数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析。结果 26家样本医院购药总金额三年趋势,2013年和2014年增长率分别为6.44%,12.29%,2015年出现负增长(-7.6%)。抗感染药物、抗恶性肿瘤药、神经系统药、消化系统药、生物制品和心血管药物的购药金额连续3年居前6位;3年间各大类药物的增长跌宕起伏,2015年有8大类出现负增长,抗菌药物的增长率2013年-1.67%,2014年8.41%;2015年-2.43%;2015年血液系统药物涨幅居首(15.23%),跌幅最大是维生素类(-40.54%);2014年消化系统药和维生素类涨幅居前二甲。外资及合资药品的权重分别为50.74%、50.37%、45.92%;国产药权重为49.26%、49.63%、54.08%。3年药品费用占医疗总费用的百分比为44.6%、41.84%、41.08%。结论在药品实行"零差价"形势下,杭州地区医院药品消费金额趋势发生改变,2014年增幅大于2013年;2015年首次负增长,药品结构出现变化;药占比逐年下降;国产药的市场份额已进入上升通道,优质国产药市场前景值得期待。全面实施"药品零差价"政策对医疗机构进一步发展所需的财务资金产生负面的短期效应已有萌芽态势,长期效应有待进一步观察。同时也为促进医院进一步合理用药起了推进作用。