顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液43例

摘要

目的 观察顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液的临床疗效及安全性.方法 选取2018年6月—2019年7月在江汉大学附属湖北省第三人民医院肿瘤科收治的原发性肝癌伴腹腔积液患者86例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各43例,所有患者均行中心静脉导管双侧腹腔穿刺引流置管术,均以0.9％氯化钠溶液3000 mL+顺铂40 mg+地塞米松5 mg行腹腔灌注;其中治疗组将双侧腹腔引流管与腔内肿瘤热循环灌注机出入口相连接行循环热灌注化疗,对照组从一侧腹腔引流管内缓慢灌入药物,同时从对侧引流管缓慢放出灌注液;待两组灌注完成后,将顺铂40 mg+地塞米松5 mg注入腹腔保留;两组患者灌注时间均为60～90 min,均每周治疗1次,连续灌注4周,比较两组患者腹腔积液疗效,生活质量(KPS评分)及生存率,肿瘤标志物(CEA、AFP、CA125),肝功能(ALT、AST、GGT)指标改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗组患者腹腔积液吸收总有效率(93.0％)较对照组(76.7％)高(P<0.05),两组患者治疗后生活质量及生存率、肿瘤标志物、肝功能等指标水平均优于治疗前,且治疗组显著优于对照组(P<0.05);两组患者骨髓抑制、肝肾功能受损、消化道症状等不良反应总体均较轻微,差异无统计学意义.结论 顺铂循环热灌注化疗能提高原发性肝癌恶性腹腔积液患者的临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善肝功能,提高生活质量,一定程度延长生存期,且不良反应发生少,值得临床应用.