老年高血压患者口服一线降血压药物利用分析:全国多中心研究

摘要

目的分析2017年全国8个城市老年高血压患者5类一线降血压药物的使用特征,为老年患者合理使用降血压药物提供参考数据。方法基于2017年《医院处方分析合作项目》随机抽取的处方数据,采用药物利用分析方法,对各类降血压药物处方量前5位的药品进行处方数、药品金额和处方日剂量分析。结果共抽取8个城市101家医院处方904296张。男女比例为1.01,中位年龄76岁。钙通道阻滞药(CCB)、β受体阻断药(β-B)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)是处方量前3位的降血压药。各类处方量最大的品种(构成比)依次为:氨氯地平(15.85%)、美托洛尔(14.60%)、缬沙坦(6.97%)、螺内酯(3.69%)和培哚普利(2.06%)。中位药品金额最高的品种依次为:氯沙坦(139.16元)、硝苯地平(107.80元)、阿罗洛尔(104.40元)、培哚普利(97.80元)和托拉塞米(36.40元)。血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、ARB和CCB类药物处方日剂量/限定日剂量(PDD/DDD)均值大于1,分别为:1.52,1.42和1.29。合并肾病的患者的5类降血压药PDD/DDD均值高于未合并肾病患者。合并肝病的患者的ACEI、ARB和利尿剂(DU)类降血压药PDD/DDD均值高于未合并肝病患者。结论CCB、β-B和ARB是老年高血压患者最常用的3类降血压药,特别是氨氯地平、美托洛尔和缬沙坦;仍需警惕老年高血压患者降压药物禁忌证,重视合并肾病、肝病患者的药物剂量管理。