呋喃唑酮致急性溶血性贫血一例

摘要

@@ 1 病例介绍rn患儿,男,1(10)/(12)岁.于1周前因无明显诱因发热伴腹泻粘液便在某诊所诊治.给予呋喃唑酮片(痢特灵,浙江新昌制药股份有限公司,批号980105-4),每次25mg;多酶片,每次1片,均tid.治疗2天,无明显好转.后在我院门诊给予头孢哌酮钠(先锋必)静脉注射,每次0.5g,bid,治疗2天,症状改善,无腹泻,不发热,仍里急后重.家长自行停头孢哌酮钠,又口服呋喃唑酮2天,患儿面色苍白,精神差,尿呈深黄色,尿量正常,无酱油样尿.服药时呕吐胃内容物,无咖啡样物,未解柏油样大便而入院.体检:T38℃,贫血外观,精神萎靡,全身皮肤粘膜无黄染及皮疹,无出血点,双肺(-),HR120次/min,肝脾未触及.血常规:WBC13.4×109/L,N38.3%,L56.4%,RBC2.89×1012/L,Hb64g/L,Plt353×109/L,"A"型血,网织计数1.8%.大便常规:WBC(),RBC(+).尿常规:PRO(-),Bil(±),URO(±).入院诊断:①急性贫血;②急性菌痢.给予头孢哌酮钠0.5g加入10%葡萄糖注射液10ml静脉注射,多酶片每次1片,均bid;10%葡萄糖注射液250ml,葡萄糖氯化钠注射液250ml,维生素C注射液2.0g,10%氯化钾注射液1.0g静脉滴注,qd;泼尼松(强的松)片10mg,bid.行骨髓检查:①增生性骨髓象;②粒细胞有退行性变,幼红细胞比例偏高.诊断为急性溶血性贫血.输同型血100ml,纠正贫血,住院5天痊愈出院.