米索前列醇引产致过敏性休克1例

摘要

@@1　病例介绍rn　　患者，女，27岁，因妊娠足月无腹痛入院。体检：体温(T) 36.8 ℃，脉搏(P)90次.min -1，呼吸(R)18 次.min-1，血压(BP)120/75 mmHg，心肺(-)，腹膨隆、软， 肝脾未触及，宫高3 cm，腹围98 cm，胎位LoA，胎心140次.min-1，肛诊宫颈成熟度 8分，骨盆正常，NST监护示反应型，B超示单胎头位，双顶径9.6 cm，胎盘Ⅰ级，羊水指数6 cm。入院后给予米索前列醇50 μg，舌下含化，1 min后患者感胸闷、憋气、口唇紫绀、面 色苍白、大汗淋漓、脉搏细速，118次.min-1，BP 60/45 mmHg。考虑为过敏性休克 ，立即平卧位，保暖，持续低流量吸氧，给予25%葡萄糖注射液20 mL，地塞米松10 mg，iv ，25%葡萄糖注射液40 mL加维生素C 3 g，10%葡萄糖酸钙注射液10 mL，iv。10 min后 上述症状好转，半小时后测BP 105/75 mmHg，无自觉不适，胎心146次.min-1。2 h 后患者出现规律宫缩，于14 h后经阴道娩出体重3.8 kg男婴，发育正常，胎盘、胎膜娩出完 整。产后5 d痊愈出院。