化疗联合甲羟孕酮治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的疗效观察

摘要

目的 观察化学治疗(化疗)加用甲羟孕酮(MPA)治疗侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌(绒癌)患者的临床疗效.方法 侵蚀性葡萄胎及绒癌患者25例,进行自身对照.按常规方法应用氟尿嘧啶、更生霉素8 d疗程,第1疗程不用MPA为对照组,第2疗程开始前1周加用MPA 200mg·d-1口服为试验组;远期10例Ⅲ期为远期组(未用MPA),近期10例Ⅲ期为近期组(加用MPA).观察化疗前后两组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等情况;两组化疗前后白细胞变化及细胞因子白细胞介素-6(IL-6)的变化;比较近期组和远期组化疗疗程数及肺转移结局.结果 试验组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等明显好于对照组(P＜0.01);试验组化疗前后白细胞无明显变化(P＞0.05),对照组化疗后白细胞明显下降(P＜0.01);试验组细胞因子IL-6明显低于对照组(P＜0.01);近期组化疗疗程数明显低于远期组,肺转移灶消失时间短于远期组(P＜0.01).结论 MPA降低了细胞因子IL-6血清水平,改善了肿瘤化疗患者的生活质量;保护骨髓免于化疗毒性作用,增加了患者对化疗的耐受性;MPA良好的临床作用与其抑制肿瘤新生血管作用有关.