甲基维生素B12联合叶酸与维生素B6治疗糖尿病周围神经病变15例

摘要

目的 探讨甲基维生素B12、叶酸、维生素B6不同组合治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将45例DPN患者随机分为单用组、二联组和三联组各15例,分别给予甲基维生素B12 0.5 mg,po,tid;甲基维生素B12 0.5 mg,po,tid,加叶酸5 mg,po,qd;甲基维生素B12 0.5 mg,po,tid,加叶酸5 mg,p0,qd,及维生素B6 10 mg,po,tid,比较治疗前和治疗后1,3个月症状改善情况及血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化.结果 单用组、二联组、三联组在给药1,3个月时均可以改善DPN临床症状、体征,并可轻度提高神经传导速度,但3组间差异无显著性;在高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者中,可以观察到三联组治疗DPN疗效优于其他两组,3组Hcy均较治疗前降低,三联组降低Hcy有优于其他两组的趋势.结论 甲基维生素B12治疗DPN有一定疗效,但对提高其神经传导速度效果并不理想.甲基维生素B12、叶酸、维生素B6三联治疗Hhcy的DPN可能有一定临床应用价值,并伴随着Hcy降低.