注射用盐酸头孢替安致过敏性休克1例

摘要

@@ 1 病例介绍rn患儿,男,3岁.因热液烫伤腰、背、腹部皮肤18%,深Ⅱ度入院,入院时神志清楚,哭闹不安,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心音有力,节律整齐,心率102次·min1,体温36.7 ℃,呼吸20次·min1,体质量15kg,腰背腹部创面痛觉反应敏感,否认慢性病史、药物致变态反应史,入院后第2天上午给予注射用盐酸头孢替安(商品名:替他欣,哈药集团制药总厂生产,批号:B200909319,规格:每支0.5g)皮试液0.02 mL+行皮内注射,皮试结果为阴性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100mL+注射用盐酸头孢替安0.5g,静脉滴注,头孢替安组药液输入后约1h,患者突然口唇发绀、呼吸微弱、肢体湿冷、呼之不应、心音低钝,考虑由盐酸头孢替安所致过敏性休克,立即停用盐酸头孢替安,更换液体0.9%氯化钠注射液500mL快速滴注,吸氧保暖,分别给予盐酸肾上腺素0.3 mg皮下注射、地塞米松10 mg静脉推入、5%碳酸氢钠溶液50 mL静脉输入,抢救约3 min时患儿逐渐清醒,口唇红润,呼吸30次·min-1,心率135次·min-1,心音有力,肢体温暖,经48 h监护观察治疗,患儿生命体征稳定,病情好转.