左炔诺孕酮宫内缓释系统用于卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗30例

摘要

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果.方法 行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG-IUS；对照组行保守性手术治疗后服孕三烯酮片(2.5 mg,每周2次,视肝功能情况连续服用3～6个月).在手术前及手术后第3,6,12,24,36个月随访观察痛经评分、卵巢激素及血清糖类抗原(CA) 125测定、月经改变、手术后复发率等多项指标.结果 两组手术后3年随访中痛经评分及血清CA125水平均较手术前明显降低,手术后1年内比较痛经评分及血清CA125水平均无明显差异,但手术后24及36个月两组痛经评分及血清CA125水平有明显差异.治疗组手术后雌激素水平均在正常范围,而对照组在手术后6个月内雌激素水平明显降低.治疗组和对照组随访第3年内异囊肿复发率分别为6.7％,26.7％；复发患者再次手术分别为0,2例.治疗组患者满意度逐年提升,3年末满意度为96.67％,续用率100.00％.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用LNG-IUS可明显缓解痛经,且疗效持久,手术后复发率及再次手术率明显降低,患者依从性好,具有较好的临床应用价值.