普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害80例

摘要

目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀防治冠状动脉介入性诊断及治疗术后急性肾损害的疗效.方法 接受冠状动脉造影和介入治疗的患者250例,随机分为3组.联合预防组80例,术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,bid;阿托伐他汀20 mg,qd;普罗布考组85例,术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,bid;阿托伐他汀组85例,术前及术后3 d服用阿托伐他汀20 mg,qd.所有患者术后立即接受水化治疗12 h(1 mL·kg－1·h－1).3组均给予防治冠心病标准用药,如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药或血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药.观察术前及术后3 d尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)的变化并计算对比剂急性肾损害(CIAKI)发生率.结果 联合预防组手术后BUN水平升高(3.12±0.54)mmol·L－1,Ccr水平升高(8.41±2.13) mL·min－1,CIAKI发生率3.75%,均明显优于其他两组[普罗布考组:(6.22±0.82) mmol·L－1,(17.14±2.29) mL·min－1,12.94%;阿托伐他汀组:(7.02±1.13)mmol·L－1,(22.09±2.38) mL·min－1,15.29%](P<0.05).3组患者均无明显不良反应.结论 普罗布考联合阿托伐他汀可显著降低CIAKI发生率,无明显不良反应.