重症药物性肝损伤患者临床特征分析

摘要

目的探讨重症药物性肝损伤患者的临床特征。方法收集2018年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院住院的287例重症药物性肝损伤患者的临床表现、可疑药物、肝功能、年龄、性别等,比较不同临床类型重症药物性肝损伤患者临床特点、肝功能变化。结果(1)重症药物性肝损伤临床表现以黄疸最为常见(51.716%),引起肝损伤药物以中药为主(44.251%)。(2)不同临床类型重症药物性肝损伤基线谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)差异有统计学意义(P0.05),肝细胞损伤型与胆汁淤积型TBIL、DBIL较基线下降30%、50%所需时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症药物性肝损伤临床表现以黄疸为主,中药是引起肝损伤最常见药物,肝细胞损伤型以ALT、AST升高为主,胆汁淤积型主要为ALP升高,混合型AST、ALT、ALP均升高,肝细胞损伤型DBIL、TBIL下降较胆汁淤积型更快。