5例原发性甲状腺淋巴瘤的临床报道并文献复习

摘要

目的 分析5例原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)患者的临床表现及诊治经过,并对PTL的诊疗进展进行文献复习.方法 分析许昌市人民医院2014年1月至2020年12月收治的5例PTL患者的临床表现及诊治经过.结果 5例患者中男2例,女3例,中位年龄61岁,中位病程4个月,均因短期内迅速增大的颈部肿块就诊,所有患者均行手术治疗,术后4例患者进一步化疗,化疗患者中有2例进一步放疗,术后病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)3例,黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤2例,4例伴有桥本甲状腺炎(HT).术后随访至2020年12月31日,均无瘤生存.结论 老年HT患者出现迅速增大的颈部肿块,伴颈部淋巴结肿大或气管受压时,需高度警惕PTL的可能性,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学检查.目前推荐局部放化疗为主的综合治疗,外科手术仅以切除、活检和缓解压迫为目的,预后在很大程度上取决于组织学分类和疾病分期.