超声引导下酚妥拉明联合利多卡因皮下注射在小儿桡动脉置管中的应用

摘要

目的 探讨超声引导下酚妥拉明联合利多卡因皮下注射在小儿桡动脉置管中的应用效果.方法 选择2019年3月至2021年2月于联勤保障部队第九八八医院接受桡动脉置管的96例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.两组患儿均于超声引导下接受桡动脉置管,对照组穿刺前皮下注射利多卡因,观察组穿刺前皮下注射酚妥拉明联合利多卡因.比较两组患儿给药前、给药后1 min、穿刺时的血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)];比较两组患儿置管成功率及穿刺时疼痛程度[采用Wong-Baker面部表情量表评估],观察并记录两组患儿置管后桡动脉痉挛、穿刺部位血肿、导管堵塞等不良事件发生情况.结果 与给药前比较,两组给药后1 min的DBP、SBP、HR均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与给药后1 min比较,两组穿刺时的DBP、SBP、HR均有所升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组置管成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿置管时疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下酚妥拉明联合利多卡因皮下注射可降低桡动脉置管患儿疼痛程度,稳定血流动力学,提高置管成功率,并能降低不良事件发生率.