磁共振检查与电子计算机断层扫描在急性胰腺炎局部并发症诊断中的应用价值比较

摘要

目的 比较磁共振检查(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在急性胰腺炎(AP)局部并发症诊断中的应用价值.方法 对2017年5月至2019年4月登封市中医院收治的伴有局部并发症的97例AP患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受MRI和CT检查,比较MRI和CT对AP局部并发症的检出率,分析各并发症的MRI和CT表现.结果 穿刺液检查或最终病理结果显示,97例受检者中急性坏死性积聚(ANC)患者32例,包裹性坏死(WON)患者36例,胰腺假性囊肿(PPC)患者21例,APFC患者8例.MRI对AP局部并发症的检出率为91.75％,与CT检查的90.72％比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI对WON的检出率为97.22％,高于CT检查的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05);MRI对PPC的检出率为66.67％,低于CT检查的95.24％,差异有统计学意义(P<0.05).ANC的MRI表现为T1 WI表现为低信号区,呼吸门控T2 WI图像上表现为高信号区,增强后T1 WI图像上为无增强区;WON的MRI表现为包裹性、形态规则的液性造影,增强后脓肿壁明显强化;PPC的MRI影像常呈椭圆形、圆形或不规则形,增强扫描后未见强化;APFC的MRI表现为T1 WI低信号,T2 WI高信号,增强扫描后无强化.结论 MRI可准确鉴别病灶内脂肪、坏死组织,CT检查可清晰显示病灶内气泡,二者在AP局部并发症的诊断中均有较高的应用价值,临床可联合应用,便于及早诊断,及时治疗.