侵犯胸壁的非小细胞肺癌的外科治疗

摘要

目的:探讨侵犯胸壁的非小细胞肺癌NSCLC的手术方法及其预后因素.方法:回顾性分析1995年至2010年手术治疗的侵犯胸壁的NSCLC127例.T3N0M072例,T3N1M033例,T3N2M017例,T4N0M03例,T4N1M02例；鳞癌66例,腺癌59例,大细胞癌2例.手术方式:肺单叶切除78例,两叶节除7例,全肺切除33例,楔形切除或段切9例.胸壁整块切除86例,胸壁不连续切除13例,胸膜外切除28例.结果:全组无手术死亡病例.11例术后出现并发症.5年生存率在完全切除及不完全切除的病人分别为25％及8％(P＜0.05).在完全切除的病例中,淋巴结转移情况(P＜0.05),浸润深度(P＜0.05)具有独立估计预后的价值.结论:侵犯胸壁的NSCLC的5年生存率与淋巴结转移情况,肿瘤侵犯胸壁的深度及切除是否完全有关.如果肿瘤侵犯壁层胸膜亦应采取胸壁整块切除.