肺癌误诊为肺结核37例原因分析

摘要

目的：探讨肺癌误诊为肺结核的经验，以提高肺癌早期诊断率。方法对南阳市结核病防治所2010年3月至2014年9月37例肺癌误诊为肺结核患者临床资料进行回顾性分析，对误诊原因进行归纳。结果本组37例肺癌患者中误诊为浸润性肺结核（包括结核球）19例（64.9%），结核空洞6例（16.2%），结核性胸膜炎9例（24.3%）；粟粒状阴影误诊为血行播散型肺结核3例（8.1%），误诊时间2~10个月。所有病例最后均通过纤维支气管镜检查、淋巴结活检、细胞学检查及术后病理证实。组织病理学分型：鳞癌16例（43.2%），腺癌11例（29.7%），大细胞癌4例（10.8%），小细胞癌1例（2.7%），低分化癌3例（8.1%），细支气管肺泡癌2例（5.4%）。结论肺癌的临床症状缺乏特异性、对肺癌认识和警惕性不足、影像学表现不典型是导致肺癌误诊为肺结核的主要原因，高度重视病理学检查、积极寻找可靠的鉴别诊断依据是防止误诊的关键。