初次血管内治疗后复发性动脉瘤再次介入治疗的倾向评分匹配分析

摘要

目的通过倾向评分匹配分析腔内置入血流导向装置(PED)和弹簧圈栓塞治疗颅内初次血管内治疗后复发性动脉瘤的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年7月使用PED和弹簧圈栓塞的复发性动脉瘤患者临床资料。使用倾向评分匹配,收集并比较患者初次治疗时的临床和形态学因素以及再次治疗时的血管造影和临床结果。结果共纳入105例患者,其中18例PED,87例弹簧圈栓塞。共有16对匹配,PED组16例,弹簧圈组32例。PED组支架辅助例数与弹簧圈组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,PED组复发率低于弹簧圈组,手术失败率和载瘤动脉狭窄率高于弹簧圈组(P<0.05)。结论初次血管内治疗后复发性动脉瘤的血管内再治疗是安全有效的。PED能够降低复发性颅内动脉瘤的再通风险,但会增加手术失败和轻度载瘤动脉狭窄的风险。