显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

摘要

目的 探讨显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的效果.方法 回顾性分析2019-01—2020-12灵宝市第一人民医院神经外科行颅内血肿清除术治疗的97例基底节区HICH患者的临床资料.根据手术方法分为显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路组(小骨窗组,52例)和常规大骨瓣组(大骨瓣组,45例).比较2组患者的基线资料、围术期指标.统计术前及术后第7天患者的高级中枢损伤严重程度评定量表(MESSS)评分、脑出血临床分级量表(ICH)预后评分.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).小骨窗组的手术时间、住院时间短于大骨瓣组,血肿清除率高于大骨瓣组,术中出血量少于大骨瓣组,术后第7天的MESSS评分、ICH评分低于大骨瓣组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与常规大骨瓣颅内血肿清除术比较,显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区HICH,手术时间短、术中出血量少,血肿清除率高,有利于降低神经功能损伤程度和改善预后.