腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对卵巢储备功能的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢储备功能的影响.方法 前瞻性纳入2016-01—2018-01间于睢县人民医院妇产科行手术治疗的80例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者.依据治疗方案分为腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗组(联合组)和单一腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术组(对照组),各40例.比较2组患者的基线资料.术前及术后6个月检测2组患者的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平,并应用阴道超声探测2组窦卵泡数(AFC)和卵巢体积情况.2组患者术后均获2 a随访,统计随访期间的复发率及自然妊娠率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义.2组LH水平治疗前与术后6个月时的差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,术后6个月时2组患者的E2水平下降,FSH水平升高,差异均有统计学意义(P0.05).联合组的卵巢AFC个数多于对照组,卵巢体积大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间联合组复发率低于对照组,有妊娠要求的患者自然妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定影响.联合GnRH-a治疗,有助于维护卵巢的储备功能,降低术后复发率和提高自然妊娠率.