GnRH-a

摘要： 目的探究定坤丹联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对腹腔镜手术治疗后子宫内膜异位症囊肿不孕症患者的应用效果。方法从我院2020年1月到2021年6月选取62例子宫内膜异位症患者,将患者随机分成两组,每组31例,一组为对照组,采用腹腔镜手术与GnRH-a治疗;另一组为观察组,在对照组的基础上,使用定坤丹治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后第1个月、第4个月、第7个月,血清雌二醇(E2)无明显差异(P>0.05),但观察组患者的抗苗勒氏管激素(AMH)明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的疼痛评分(VAS)及绝经期症状评分(Kman)明显比对照组更低,两组数据存在明显差异(P0.05),观察组患者的复发率9.68%,低于对照组(19.35%,P>0.05),观察组患者的窦卵泡数明显高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹联合GnRH-a治疗经腹腔镜手术后的子宫内膜异位症囊肿伴不孕患者,能够有效缓解患者的疼痛,改善临床症状,提高妊娠率,降低复发率,并对卵巢功能有改善作用。

摘要： 目的研究子宫内膜异位症Treg细胞上调的原因。方法选41例子宫内膜异位症患者,其中16例术前经过GnRH-a治疗的为治疗组,另25例术前未经治疗的为未治疗组,同时选25例子宫肌瘤患者为对照组,通过采血、腹腔液取样,用化学发光、流式细胞和ELISA方法检查化验,观察治疗组、未治疗组和对照组的基础雌二醇水平、腹腔液Treg细胞百分比及与Treg细胞诱导有关的IL-10、TGF-β、PGE-2炎症因子水平。结果经GnRH-a治疗后,治疗组的基础雌二醇下降显著,相比于治疗组治疗前、未治疗组及对照组,差异有统计学意义(P=0.00)。未治疗组Treg细胞百分比明显升高,相比于治疗组治疗后、对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症经GnRH-a治疗后,Treg细胞及TGF-β、PGE-2炎症因子水平下降,提示患者腹腔存在炎症,Treg细胞的上调可能与其诱导的炎症因子的升高有关。

摘要： 目的探究GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿(Ovarian endometriosis cyst, OEC)术后对雌激素水平及妊娠率的影响。方法选取2019年6月-2020年6月收治的82例巧克力囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组选择腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组血清激素水平、卵巢储备功能、复发率与成功妊娠率。结果治疗后,观察组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E;)与黄体生成素(LH)水平均低于对照组;基础状态卵泡数量多于对照组,卵巢体积大于对照组;复发率低于对照组,妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH-a可有效降低巧克力囊肿患者术后的雌激素水平,明显改善患者的卵巢储备功能,提高妊娠率,防止疾病再次复发。

摘要： 目的观察加味桂枝茯苓汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效,并探讨其对患者性激素及体液免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在西安市中医医院妇科经腹腔镜手术治疗的80例EMS患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组38例(GnRHa治疗)和观察组42例(加味桂枝茯苓汤联合GnRHa治疗),两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前及治疗3个月后的性激素(血清卵泡刺激素FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、体液免疫功能(IgG、IgM、补体C3、C4)、骨密度、Kupperman评分和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为90.48%,明显高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P0.05),而治疗后,两组患者的补体C3、C4均呈下降趋势,且观察组患者的C3和C4分别为0.72±0.42、0.32±0.01,明显低于对照组的0.80±0.32、0.38±0.04,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的腰椎骨密度、Kupperman评分均呈下降趋势,而观察组患者的腰椎骨密度为(1.22±0.08)g/cm^(2),明显高于对照组的(1.17±0.05)g/cm^(2),Kupperman评分为(8.26±1.21)分,明显低于对照组的(10.26±1.62)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加味桂枝茯苓汤联合GnRHa治疗EMS可调节患者的性激素水平,改善免疫功能,提高临床疗效且安全性高。

摘要： 目的探讨分析在进行子宫腺肌病病灶切除治疗时联合曼月乐或GnRH-a治疗的效果,分析其临床应用价值。方法简单随机选取2021年1—10月该院收治的70例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机均分为两组,各35例。进行随机对照试验,对照组采用子宫腺肌病病灶切除术联合GnRH-a进行治疗,研究组采用子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环进行治疗对比两组治疗效果和治疗前后的月经量、月经持续时间、经期VAS评分变化情况。结果研究组总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P<0.001)。研究组治疗后的月经量、月经时间、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行子宫腺肌病病灶切除术时,为患者联合应用曼月乐环,有助于提高患者的治疗效果,使患者的各项临床指标得到改善。

摘要： 目的:对未育子宫肌瘤患者腹腔镜术前应用GnRH-a治疗的临床效果进行探究。方法:选择本院收治的未育子宫肌瘤患者116例纳入本次研究,选取时间为2017年6月至2019年7月。通过随机数字表法将其划分为甲组(n=58)和乙组(n=58),甲组在手术之前没有接受任何药物,乙组在手术治疗前接受GnRH-a治疗。对比两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,乙组治疗后的子宫体积、子宫肌瘤体积明显缩小(P<0.05);与甲组相比,乙组的术中出血量、手术时间和住院时间明显更低/更短(P<0.05);两组患者均顺利完成手术,没有出现子宫切除或者中转开腹病例,均达到100.0%的成功率;经过12个月的随访,甲组中有8例复发,复发率为13.8%,乙组中没有复发,复发率为0.0%,乙组的复发率明显低于甲组(χ2=5.733,P<0.05)。结论:在未育子宫肌瘤患者接受腹腔镜术前,采用GnRH-a实施治疗可以有效减少子宫体积、子宫肌瘤体积,减少患者术中出血量和手术时间,缩短其住院时间,还可以降低术后复发率。

摘要： 目的:评价分析对子宫腺肌病采取病灶局部切除术联合曼月乐环治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2021年3月医院收治的子宫腺肌病患者临床资料,其中随机选择50例采用病灶局部切除术治疗者作为观察对象;将其中术后放置曼月乐环的30例患者列为观察组,其余20例术后采用促性腺激素释放激素激动剂治疗的患者列为对照组;比较两组患者临床治疗效果存在的差异。结果:治疗前比较两组患者月经量、痛经程度视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积与子宫内膜厚度差异尚不大(P>0.05),治疗后再与治疗前相比,以上评价指标皆有不同程度改善,观察组月经量较对照组更少、痛经程度VAS评分更低、子宫体积与子宫内膜厚度均已明显小于对照组(P0.05);治疗1年时,观察组FSH、LH、E_2水平均明显低于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05);观察组AMH水平要明显高于对照组,两组数据对比差异较大(P<0.05)。结论:病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病有其治疗优势,能改善患者疾病症状,且安全性较好。

摘要： 目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与曼月乐(LNG-IUS)联合治疗子宫腺肌症的效果。方法选取2019年1月~2020年1月冠县新华医院接收的92例子宫腺肌症患者为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组选择采取曼月乐治疗,观察组则在此基础上加用GnRHa治疗。以痛经程度、月经量评分、子宫体积、CA125水平为判定指标,分析疗效。结果观察组轻度痛经所占比高于对照组,重度痛经占比低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组月经量评分低于对照组(P0.05);治疗后3个月,观察组子宫体积小于对照组(P0.05);治疗后,两组CA125水平均降低,且观察组CA125水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫腺肌症患者行GnRHa与曼月乐共同治疗,疗效佳,能有效减轻患者痛经,子宫体积缩小,月经量减少,CA125水平下降,降低不良反应发生率,安全性高。

摘要： 目的子宫内膜异位症严重影响着育龄期女性的生活质量,新型腹腔镜手术联合GnRH-a的治疗方法能更好缓解患者症状,增加妊娠率并减少复发。方法选择采用新型腹腔镜手术方式治疗的102例患者进行回顾性分析,根据患者术后是否联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)分为实验组和对照组,治疗结束后随访1年,比较2组患者治疗后的临床疗效,包括治疗后总的有效率、糖类抗原125(CA125)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))以及治疗后妊娠率及复发率。结果在子宫内膜异位症疾病早期采用新型腹腔镜手术方式联合GnRH-a组患者术后总有效率(94.2%)明显高于对照组(86%),差异有统计学意义(P<0.05);客观指标CA125、FSH及雌二醇均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年内妊娠率实验组(53.8%)较对照组(34%)明显高,实验组1年内无复发患者,对照组患者术后有2例复发,复发率4%,实验组较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症早期采用新型腹腔镜手术方式联合GnRH-a这种治疗方法可以缓解患者临床症状,增加患者妊娠率,并可明显减低复发率,是一种有效的治疗子宫内膜异位症的方法,值得临床医生采纳。

摘要： 目的探讨静脉超声造影在子宫腺肌症GnRH-a治疗疗效评估中的临床应用价值。方法对于2020年07月至2021年12月在我院接受GnRH-a治疗的80例子宫腺肌症患者随机分为两组,每组40人,观察组采用静脉超声造影评估疗效,而对照组采用阴道超声检查评估其疗效。通过子宫腺肌症GnRH-a治疗前及治疗后3个月病灶的微循环血流灌注情况、病灶位置、范围、内膜回声情况及子宫体积大小,通过计算病灶及子宫体积、子宫内膜厚度、评估痛经VAS评分及经量PBAC评分来评估疗效,比较两组对疗效的评价。结果观察组子宫体积(172.21±20.11)、(30.78±2.15).(1.98±0.12)、(7.56±1.50)高于对照组(169.55±12.0)、(29.95±3.09)、(1.89±0.61)、(7.21±0.86),经量PBAC评分(58.23±2.60)低于对照组(122.13±11.4),观察组病灶内微循环血流灌注检出率(65%)高于对照组(37.50%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a治疗子宫腺肌症疗效显著,运用静脉超声造影可有效评价GnRH-a治疗子宫腺肌症的疗效。

摘要： GnRHa人工合成于1972年。1982年Meldrum等首先应用GnRHa治疗子宫内膜异位症(EMs)。1983年Filicori等首次报道用GnRHR治疗子宫肌瘤。本文介绍了促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophinreleasing hormone agonist，GnRHa)，阐述了反向添加治疗(Add-back therapy)的理论依据、适应证及禁忌证，浅谈了GnRHa作用机理及主要激素变化，提出临床应用GnRHa针数和使用时间。

摘要： GnRHa人工合成于1972年。1982年Meldrum等首先应用GnRHa治疗子宫内膜异位症(EMs)。1983年Filicori等首次报道用GnRHR治疗子宫肌瘤。本文介绍了促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophinreleasing hormone agonist，GnRHa)，阐述了反向添加治疗(Add-back therapy)的理论依据、适应证及禁忌证，浅谈了GnRHa作用机理及主要激素变化，提出临床应用GnRHa针数和使用时间。

摘要： GnRHa人工合成于1972年。1982年Meldrum等首先应用GnRHa治疗子宫内膜异位症(EMs)。1983年Filicori等首次报道用GnRHR治疗子宫肌瘤。本文介绍了促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophinreleasing hormone agonist，GnRHa)，阐述了反向添加治疗(Add-back therapy)的理论依据、适应证及禁忌证，浅谈了GnRHa作用机理及主要激素变化，提出临床应用GnRHa针数和使用时间。

摘要： GnRHa人工合成于1972年。1982年Meldrum等首先应用GnRHa治疗子宫内膜异位症(EMs)。1983年Filicori等首次报道用GnRHR治疗子宫肌瘤。本文介绍了促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophinreleasing hormone agonist，GnRHa)，阐述了反向添加治疗(Add-back therapy)的理论依据、适应证及禁忌证，浅谈了GnRHa作用机理及主要激素变化，提出临床应用GnRHa针数和使用时间。

摘要： GnRHa人工合成于1972年。1982年Meldrum等首先应用GnRHa治疗子宫内膜异位症(EMs)。1983年Filicori等首次报道用GnRHR治疗子宫肌瘤。本文介绍了促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophinreleasing hormone agonist，GnRHa)，阐述了反向添加治疗(Add-back therapy)的理论依据、适应证及禁忌证，浅谈了GnRHa作用机理及主要激素变化，提出临床应用GnRHa针数和使用时间。

摘要： GnRHa人工合成于1972年。1982年Meldrum等首先应用GnRHa治疗子宫内膜异位症(EMs)。1983年Filicori等首次报道用GnRHR治疗子宫肌瘤。本文介绍了促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophinreleasing hormone agonist，GnRHa)，阐述了反向添加治疗(Add-back therapy)的理论依据、适应证及禁忌证，浅谈了GnRHa作用机理及主要激素变化，提出临床应用GnRHa针数和使用时间。

摘要： GnRHa人工合成于1972年。1982年Meldrum等首先应用GnRHa治疗子宫内膜异位症(EMs)。1983年Filicori等首次报道用GnRHR治疗子宫肌瘤。本文介绍了促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophinreleasing hormone agonist，GnRHa)，阐述了反向添加治疗(Add-back therapy)的理论依据、适应证及禁忌证，浅谈了GnRHa作用机理及主要激素变化，提出临床应用GnRHa针数和使用时间。