择期联合断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血

摘要

目的 总结联合断流术治疗门静脉高压并上消化道出血的方法、效果和体会.方法 2000年7月至2007年7月对28例有出血史的门静脉高压症患者,择期施行经腹脾切除、贲门周围血管离断,同时用25 mm吻合器行食管下段横断钉合(联合断流术).结果 1例肝功能C级者,术后15 d死于肝肾综合征,2例术后出现中等量腹水,经利尿药物和白蛋白治疗后消退.本组未发生吻合口瘘、腹腔感染、近期再出血等并发症.其中23例进行了1～6年定期随访,经胃镜复查18例食管曲张静脉消失,5例仅表现为轻度食管静脉曲张,无吻合口狭窄,未发生再出血.结论 只要选择好适应证,规范进行手术操作,联合断流术是安全、可靠的.