严重腹部创伤248例临床分析

摘要

目的 提高腹部严重多脏器损伤的早期诊断及手术治疗水平.方法 4年来我院收治腹部严重多脏器损伤248例,男186例,女62例,伤因主要为车祸、打架斗殴、坠落伤等,ISS＞16,最高64,平均32.6.闭合伤176例.剖腹手术202例,腹内主要脏器损伤依次为肝、脾、小肠、胃、胰、十二指肠、肾、膈、结肠.结果 存活238例,入院时心跳呼吸骤停6例,抢救成功2例,血压测不到被抢救成功28例,由于首次手术处理不当再手术5例,死亡10例,总病死率4%,多死于失血性休克.结论 诊断腹部严重多脏器损伤时,不允许耗时过多,生命体征稳定者可作必要的检查,应用现代诊断技术,避免遗漏多脏器伤.最根本抗休克措施为手术止血.腹部多脏器损伤的手术原则坚持"保全生命第一、保全脏器第二".