经尿道前列腺汽化电切术联合疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝20例

摘要

我院从2004年4月至2007年6月对20例良性前列腺增生(BPH)并腹股沟疝患者在行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的同时行腹股沟疝修补术,效果满意。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组20例,年龄65~82岁,平均70.6岁,所有患者剩余尿量>50 ml,术前最大尿流率(Qmax)<10 ml/s,国际前列腺评分(IPSS)>19分。根据Roas标化,前列腺Ⅱ级增生12例,Ⅲ度增生6例,Ⅳ度增生2例。1.2手术方法:在硬膜外阻滞麻醉成功后,取膀胱截面位,先行TUVP,后行腹股沟疝修补术。①TUVP术:以5%葡萄糖液作为灌注液,采用Wolf(F25.6)电切镜、汽化用铲状电极,输出功率为230~280 W,电切用环状电极,输出功率为140~160 W,电凝功率为60~75 W。先以汽化电极切除大部分前列腺腺体,后用电切环修整,并处理前列腺尖部,严密止血,清除组织碎块。置F20~22三腔气囊导尿管,气囊注水25~30 ml,接生理盐水膀胱持续冲洗。②无张力性腹股沟疝修补术:患者取平卧位,取腹股沟斜切口,逐层找到疝囊后高位游离疝囊颈部至显露腹膜前脂肪,游离疝囊不做高位结扎;保疝囊回纳入腹腔,将锥形花朵...