常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比观察

摘要

目的 对比应用常规器械经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效,评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优缺点.方法 将88例结石性胆囊炎患者随机分成两组,每组各44例.单孔组应用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术;三孔组行三孔法腹腔镜胆囊切除术.将两组手术时间、术中出血量、胆囊破损例数、并发症、切口疼痛评分、术后住院时间、住院费用以及腹壁美容度评分等指标进行对比研究.结果 两组手术均成功完成.两组术中出血量、胆囊破损例数、术后住院时间、住院费用和并发症率等指标差异无统计学意义(P＞0.05).与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长[(86.29±8.23)min vs.(36.71 ±6.65)min,=27.42,P＜0.001],但术后切口疼痛VAS评分低[(3.29±0.91)分vs.(5.29±1.12)分,t=-2.33,P=0.038],术后2个月腹壁美容满意度评分高[(4.86±0.67)分vs.(3.29±0.85)分,=3.175,P=0.008].结论 应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不仅在治疗效果和安全性方面与三孔腹腔镜胆囊切除术相当,而且还具有术后切口疼痛轻和切口瘢痕隐蔽等优点.但单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间明显延长,手术操作困难.