直肠癌 Dixon 术后吻合口瘘的原因及防治分析

摘要

目的：探讨直肠癌 Dixon 根治术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法2009-06—2015-09间使用双吻合器行 Dixon直肠癌根治术186例，术后发生吻合口瘘10例（5.37%）。回顾性分析患者的临床资料。结果本组8例采用抗感染、肠外营养支持、骶前双套管冲洗治愈。瘘口愈合时间为6～33 d，平均愈合时间18 d。2例行横结肠造瘘后瘘口愈合，3个月后再次手术成功还纳瘘口。结论吻合口瘘的原因与患者的年龄、营养状况、并存疾病、肿瘤的部位及大小、术前的肠道准备、吻合质量、吻合口的张力及血运等有关。术前正确评估患者的全身情况、充分的肠道准备、提高术中吻合质量等，均可有效减少吻合口瘘的发生，更好的促进患者的康复。