颅内动脉瘤血管内介入栓塞术与开颅夹闭术效果的随机对照研究

摘要

目的 比较血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤(IAN)的效果。方法 选取2019-04—2022-01长葛市人民医院神经重症监护室收治的84例IAN患者。采用随机数字表法分为血管内介入栓塞术组(介入栓塞组)和开颅显微镜下夹闭术组(开颅夹闭组),各42例。比较2组围术期指标,手术前后C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)炎症因子水平,以及内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性假血友病因子(vWF)血管内皮功能指标。统计并发症发生率和术后随访6个月时的Hunt-Hess分级。结果 2组完全缓解率、并发症发生率和Hunt-Hess分级的差异均无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞组的手术时间、术中出血量、住院时间均少(短)于开颅夹闭组;术后第7天的血清CRP、MCP-1、PCT水平和术后2周的血清ET-1、VEGF、vWF水平均低于开颅夹闭组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗IAN的预后效果相当,且均具有较高安全性。但前者能优化围术期指标,减轻机体的炎症反应,促进血管内皮功能恢复。