妊娠合并升结肠扭转一例

摘要

患者李某,女,25岁。初孕36周,因恶心、呕吐、阵发性腹痛于1992—06—28住院。查体:子宫底于剑突下4指,胎心音140次/分,有不规律宫缩,右上腹及右下腹压痛,腹肌紧张,右肾区叩痛,其余无异常所见。7月1日在硬膜外麻醉下以腹膜炎行剖腹探查术。术中见腹腔内血性液体约200ml,升结肠及横结肠右半部扩张,直径约10cm,浆膜呈暗红色,有点状或片状坏死,部分破裂。先行剖腹产术,子宫内取出Ⅱ°窒息一女婴。后探查升结肠肝曲,见升结肠右半部逆时针扭转180°,升结肠未完全固定在侧腹壁上,横结肠位于空肠系膜下方,行右半结肠切除及回肠结肠吻合术,术后诊断妊娠合并升结肠扭转。病人住院28天痊愈,经随访3个月健康。