影响急性卒中患者行阿替普酶静脉溶栓预后的相关因素分析

摘要

目的:分析影响急性卒中患者行阿替普酶静脉溶栓预后的相关因素.方法:选取我院于2019-05～ 2020-05收治的54例急性脑卒中患者,所有患者均进行阿替普酶静脉溶栓治疗,同时进行连续性随访,记录患者在治疗3个月后的临床效果,并对影响患者预后的因素进行Logistic回归分析.结果:有4例患者存在有卒中病史,有10例患者存在有心房纤颤病史,有21例患者存在有高血压病史,有23例患者存在于糖尿病病史;所有患者在溶栓前的平均随机血糖水平为(7.23±2.83)mmol/L,所有患者在溶栓前的平均NIHSS评分为(14.83±5.83)分,在溶栓24h后的平均NIHSS评分为(11.02±3.28)分;有15例患者存在CT早期梗死征象,患者发病到给药的平均时间为(204.38±68.34)min,在溶栓治疗后有8例患者出现症状性脑出血.在溶栓治疗3个月内有5例患者死亡9.26％,3月随访结束后有26例患者48.15％结局良好,有28例51.85％患者死亡或残疾.在单因素分析中,症状性颅内出血、CT早期缺血征象、溶栓前血糖＞11.1mmol/L、心房纤颤病史、糖尿病、溶栓时间＞ 120min、入院时NIHSS评分等都是影响患者治疗预后的危险因素(均P＜0.05).发病至溶栓给药时间＞120min和有房颤病史、入院时NIHSS评分＜15分等都是影响患者治疗预后的独立危险因素(OR=7.58,95％ CI:1.023 ～ 53.293;OR=0.14,95％CI:0.023 ～0.893;OR=0.59,95％CI:0.043 ～0.993).结论:对于急性卒中行阿替普酶静脉溶栓患者而言,发病至溶栓给药时间、房颤病史、溶栓前NIHSS评分等都是影响其预后的预测因素.