不同入路微创子宫切除术临床疗效比较

摘要

目的:探讨非脱垂子宫(TVH)经阴道切除、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和经腹小切口(TAH)几种微创手术的临床效果和术式的选择.方法:总结2003-01～2009-12在上海市江湾医院、上海市第一人民医院、长宁区妇幼保健院诊治的无子宫脱垂75例、子宫体积不超过12孕周的良性子宫疾病患者行阴式子宫切除术和同期行LAVH的69例患者临床资料,经腹TAH子宫切除100例分别就术中及术后情况进行比较.结果:TVH组平均手术时间为83.64min,LAVH为133.70min,TAH手术平均时间为35min；术中失血量TVH为116.40mL,LAVH为186.09mL,TAH手术平均为60mL；术后最高体温TVH组为37.94℃,LAVH为37.82℃,TAH为37.1℃；术后Hb变化TAH为1.17g/L,LAVH为1.29g/L,TAH手术无变化；术后病率TAH为0例,TVH为3例,LAVH为6例.结论:TVH与LAVH相比,具有手术时间短、失血少、费用低廉等优点,TAH与TVH和LAVH比较,手术时间短,出血少、适合较大的子宫肌瘤、医生容易掌握.