食管乳头状瘤121例临床分析

摘要

目的:探讨食管乳头状瘤(EP)的临床特点,提高EP的诊治水平.方法:回顾性总结我院2015年1月至2018年12月检出的121例EP临床资料,分析EP的临床、内镜和组织病理学特点及治疗方法、预后情况.结果:EP检出率为0.12％,女性多见(男:女=7:17),各年龄段检出率无明显差异(P>0.050).内镜下多见于食管中段,单发病变为主(90.91％);主要表现为山田Ⅰ型或Ⅱ型白色息肉样隆起,直径2mm～8mm,多数≤5mm(92.56％).组织病理主要表现为分化成熟的鳞状上皮乳头状增生,中央可见血管结缔组织组成的中心轴.与反流性食管炎、上消化道肿瘤等病变无相关性,内镜下漏诊率为9.10％、误诊率为24.80％.病变直径≤5mm者予活检钳钳除(92.56％),直径>5mm患者予高频电切(7.44％).63例患者随访2～81月(平均17.7月),有3例(4.76％)出现再发,治疗后复查未见复发或再发.结论:EP是一种临床罕见病,女性多见,发病与年龄无关;多见于食管中段,单发病变为主;诊断主要依靠胃镜检查及组织病理学检查,但内镜下易出现漏诊和误诊;主要治疗方式是内镜下摘除,预后良好.