超声电导仪予尿激酶等药治疗结核性胸膜炎的临床观察

摘要

目的:探讨超声电导仪透皮给药(尿激酶联合异烟肼、利福平)配合全身抗结核治疗针对治疗结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔的临床观察.方法:60例初治结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔(并或不并初治肺结核)患者,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予HRZE规则抗结核治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合予患侧胸部局部超声电导仪胸壁透给药(尿激酶、异烟肼、利福平).治疗10天、3个月、6个月后分别复查胸腔B超、胸部X片或胸部CT,观察并记录患者胸膜增厚、包裹、分隔情况,分别比较治疗10天、3个月、6个月后两组胸膜增厚、包裹、分隔情况.结果:治疗10天及3个月后,治疗组胸膜增厚、包裹、分隔改善率与对照组相比显著提高(P<0.05),治疗6个月后对照组与治疗组有效率差异与治疗3个月后有效率差异一致,且有效病例未出现原局部胸膜增厚、包裹、分隔情况反复表现或新增胸水等.结论:治疗结核性胸膜炎早期局部胸膜增厚、包裹、分隔,加用超声电导仪透皮给药(异烟肼、利福平、尿激酶)局部处理,可有效减轻局部胸膜增厚、包裹及分隔,且治疗效果稳定.