强化降脂治疗用于颅内动脉狭窄的临床疗效及安全性观察

摘要

目的:观察强化降脂治疗颅内动脉狭窄的有效性和安全性.方法:收集有症状性颅内动脉狭窄患者76例,随机分为两组,每组38例,入组后实验组给予阿托伐他汀40mg/d强化降脂治疗90天后改为20mg/d,继续治疗至6个月后改为10mg/d维持治疗至1年,对照组给予阿托伐他汀20mg/d常规降脂治疗6个月后改为10mg/d维持治疗至1年,两组同时给予脑血管病常规治疗,分别于治疗前、治疗后6个月、1年时检测血脂、肝肾功能、肌酶、TCD、头颅MRI+MRA,记录治疗后是否有与狭窄动脉相对应的新发脑梗死或短暂性脑缺血发作、是否发生出血性卒中.结果:实验组6个月时血脂下降水平均较对照组显著(P＜0.05),未发现有新发缺血性卒中,1年内发生短暂性脑缺血发作1例,12例在治疗6个月时血管狭窄情况有改善,10例1年时有改善,其余15例血管狭窄情况稳定;对照组6个月内发生短暂性脑缺血发作1例,1年内发生非致残性缺血性卒中3例、短暂性脑缺血发作2例,8例患者6个月时血管狭窄情况有改善,3例患者1年时有改善,21例血管狭窄情况稳定,实验组缺血性事件发生率显著低于对照组(P＜0.05),且实验组颅内动脉狭窄情况改善率显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学意义.结论:应用阿托伐他汀强化降脂治疗可有效延缓或逆转颅内动脉狭窄,安全性高.