肾上腺静脉取血在原发性醛固酮增多症分型诊治中的临床效果分析

摘要

目的:探究原发性醛固酮增多症临床中对其进行分型诊治过程中应用肾上腺静脉取血(AVS)的效果。方法:选择佳木斯市中心医院2018年10月—2020年10月接诊的80例原发性醛固酮增多症患者,对患者的资料数据进行整理,均采用双侧同步非促肾上腺皮质激素刺激采血(ACTH),术中为患者测定皮质醇,统计80例患者肾上腺静脉采血的结果。结果:80例患者采血成功例数为66例,成功率为82.50%。将采血成功的66例患者进行分组,以优势分泌与病理结果为分组原则,将其分为醛固酮瘤/单侧性肾上腺皮质增生组(A组)和特发性醛固醇增多症组(B组),例数分别为39例和27例。与特发性醛固醇增多症组相比,醛固酮瘤/单侧性肾上腺皮质增生组的低血钾病史率更高,收缩压和舒张压、血钾和尿钾更低,基础血浆醛固醇更高,基础血浆肾素活性和基础醛固酮肾素活性比值更低,差异有统计学意义(t=3.361 3、4.0239、3.271 7、5.090 5、3.884 6、2.709 7、75.602 6,P<0.05)。醛固酮瘤/单侧性肾上腺皮质增生组和特发性醛固醇增多症组的皮质醇、醛固醇、选择性指数、醛固醇/皮质醇比值、优势分泌指数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺静脉取血中应用双侧同步采血和术中皮质醇测定可以更好地提升成功率与诊断准确率,尤其在影像学中无法确定分型的患者诊断效果显著,值得在临床中进行使用和推广。