目的:观察急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者接受腹腔镜联合胆道镜手术与常规开腹手术的效果差异。方法:选取2017年8月—2020年1月鹿邑县人民医院收治的60例急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者作为研究对象,随机分为开腹组与双镜组,每组各30例,开腹组进行常规开腹手术治疗,双镜组则给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,记录患者术中失血量、手术时间、住院总时长等围术期指标并组间比较,测定术前及术后3 d患者胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胃泌素、胃动素水平,统计术后切口感染、胆漏、胆道感染等并发症发生情况。结果:双镜组术中失血量更少,住院总时长、手术时间更短,差异有统计学意义(t=11.584、4.672、4.311,P0.05),术后3 d ALT、TBIL、胃泌素、胃动素均见下降,MDA、Cor、NE均见上升,差异有统计学意义(t=14.775、8.465、3.425、5.941、5.406、7.102、7.092,P<0.05),双镜组ALT、TBIL、MDA、Cor、NE水平均低于开腹组,胃泌素、胃动素水平显著高于对照组,双镜组并发症发生率较开腹组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.900、1.174、1.174、7.688,P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者予以胆道镜联合腹腔镜手术可减轻手术创伤及手术应激,减轻对患者胃肠功能的影响,加速患者肝功能恢复,且术后并发症少于常规开腹手术。
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