益气活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的Meta分析

摘要

目的:系统评价益气活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法:计算机检索万方数据库、重庆维普数据库和中国知网国内相关公开发表使用中医益气活血法联合西药治疗AECOPD的随机对照试验,检索日期为自建库日期至2020年3月。以益气活血法与其他疗法的随机对照试验为研究对象,按照纳入排除标准选择文献,提取资料,使用考克兰(Cochrane)手册评估研究的内容是否存在偏倚风险、用Rev Man5.3软件进行Meta分析。使用Egger’s检验发表偏倚,使用GRADE证据评价结局指标。结果:共纳入12篇文章,合计1052例患者。Meta分析结果显示,益气活血法中药联合西药治疗组的临床总有效率,差异有统计学意义(OR=6.99,P<0.00001)、FEV1(%)(MD=7.53,P<0.00001)、FEV1/FVC(MD=6.19,P=0.0002)、PaO_(2)(MD=6.96,P<0.00001)均优于单纯西药治疗组。结论:益气活血法联合西药治疗AECOPD在临床症状改善方面、FEV1(%)、FEV1/FVC、PaO_(2)和PaCO_(2)改善方面均优于单纯医药对照组,并且总体疗效优于对照组,但纳入文献研究数量较少且质量有限,结局指标有局限性,可能影响研究结果的可靠性,因此有待于更多高质量随机对照试验加以验证。