鱼油脂肪乳治疗重症胰腺炎的随机双盲对照试验

摘要

目的:探讨鱼油脂肪乳肠外辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选取60名重症胰腺炎(SAP)患者进行随机、双盲对照的临床试验.对照组(n=30)给予常规治疗,研究组(n=30)将结构脂肪乳替换为鱼油脂肪乳,余治疗方案相同.主要观察并比较两组患者实验室检查指标,临床病情严重度.同时观察并比较两组患者ICU及总平均住院日.结果:对照组在第5 d白介素-6(IL-6)(P=0.038)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(P=0.019)水平明显降低,研究组在第5 dIL-6(P=0.018)及TNF-α(P=0.011)水平显著降低.对照组在第5 d降钙素原(PCT)(P=0.032)水平下降明显,研究组在第3 dPCT(P=0.018)水平即明显降低.对照组在第5 dCD4+的比率(P=0.033)和CD4+/CD8+比值(P=0.021)明显升高,研究组在第5 dCD4+的比率(P=0.017)和CD4+/CD8+比值(P=0.007)明显升高.研究组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)减分率在第3 d(P=0.004)、第5 d(P=0.022)和第7 d(P=0.035)显著降低,APACHE Ⅲ评分(P=0.021)和简化急性生理学评分(SAPS Ⅱ)Ⅱ(P=0.017)减分率在第7 d显著降低.而平均重症监护病房(ICU)天数、平均住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:鱼油脂肪乳剂辅助治疗SAP是安全的,有助于减轻机体炎症反应和改善SAP的预后.