儿童急诊不明原因晕厥病因分析及预后情况

摘要

目的 探讨儿童急诊不明原因晕厥病因分析及预后情况.方法 选取于2016年2月—2019年2月间鲁山县人民医院急诊收入的1000例不明原因晕厥的儿童,从患儿和患儿家属及晕厥发作时目击者等采集资料,详细询问患儿性别、年龄、病程、发病时间;发作体位、先兆和伴随症状、意识丧失时间、缓解方式;饮食习惯、既往史、家族史等情况,并对患儿进行心脏、神经系统等体格检查;患儿出院后进行3～5年随访.结果 1000例不明原因晕厥儿童中,自主神经介导性晕厥患儿802例(包括血管迷走性晕厥患儿401例、体位性心动过速综合征患儿377例、直立性高血压患儿24例),精神性晕厥患儿123例,诊断不明晕厥患儿75例.晕厥女患儿略多于男患儿,且年龄多发于12岁以下,不同类型晕厥患儿性别、年龄及血压差异均无统计学意义(P>0.05).对患儿进行3～5年随访,结果显示不同类型晕厥患儿反复晕厥发生率较高.结论 儿童急诊不明原因晕厥病因以自主神经介导性晕厥最为常见,除明确心源性晕厥外,应与精神性晕厥区别;不明原因晕厥存在诱因,确定其诱因分布,有助于采取有效预防措施防止发生晕厥,减少儿童因晕厥对躯体的意外伤害,以提高预后.