儿童不明原因晕厥病因及临床特征分析

摘要

目的：
　　探讨儿童不明原因晕厥病因、临床特征及鉴别诊断，减少漏诊及误诊。
　　方法：
　　收集2013年1月~2015年4月在重庆医科大学附属儿童医院以晕厥为主诉就诊，通过病史询问、查体及各项辅助检查仍不能明确诊断，排除心源性晕厥、境遇性晕厥、药源性晕厥及神经源性及代谢性疾病不明原因晕厥患儿106例的临床资料，对其病因及临床特征进行对比分析总结。
　　结果：
　　106例患儿中，自主神经介导性晕厥（neurally mediated syncope，NMS）85例（80.2％）、精神性晕厥13例（12.3%）、诊断不明晕厥8例（7.5%）。在NMS中，血管迷走性晕厥（vasovagal syncopy，VVS）43例（40.6%），体位性心动过速综合(postural tachycardia syndrome，POTS)40例（37.7%），直立性高血压(orthostatichypertension，OHT)2例（1.9%）。NMS、精神性晕厥及诊断不明性晕厥的共同特征包括学龄期儿童，女性为主，常有诱因，反复发作，日间发作为主，四季均可发病，冬季少见，多为站立位发作，也可坐位发作。精神性晕厥近期多有精神刺激因素，先兆较少，晕厥次数频繁，OI评分高，发作时晕厥持续时间长，其中9例（69.2%）>10分钟。诊断不明晕厥患儿发病特点与NMS相似，常以持久站立、运动、体位改变为主要诱因，先兆多以头晕、视物模糊、消化道症状为主，晕厥持续时间短，多小于5分钟。
　　结论：
　　NMS是儿童晕厥最常见的原因，具有明显的临床特征，诊断过程中，应与精神性晕厥相鉴别。诊断不明晕厥的临床特征与NMS相似。

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封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 病因分布及人口学特征

2.2主要临床症状

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述: 儿童体位性心动过速综合征发病机制及治疗

致谢

攻读硕士学位期间发表论文